www.archive-gr-2013.com » GR » P » PNEUMONOLOGIST

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".

    Archived pages: 321 . Archive date: 2013-03.

  • Title: Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (Χ.Α.Π.)
    Descriptive info: Περισσότερα.. Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (Χ.. Α.. Π.. ).. Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ),Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει διάφορες ονομαζόμενες παθήσεις (.. Χρόνια βρογχίτιδα.. ,.. Πνευμονικό εμφύσημα.. Χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών.. ,κλπ) οι οποίες όμως στην ουσία είναι είναι απόψεις του ιδίου προβλήματος.. Πρόκειται για χρόνια πάθηση, βραδείας εξέλιξης,η οποία χαρακτηρίζεται από απόφραξη των αεραγωγών (παρεμπόδιση της ροής του αέρα).. Η.. σημαντικότερη αιτία.. της είναι το.. κάπνισμα.. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκθεση στον καπνό των τσιγάρων (ποσότητα τσιγάρων ημερησίως και χρόνια καπνίσματος),τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για ανάπτυξη της νόσου.. Αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας σε όλο τον κόσμο.. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ.. Εξαρτώνται από τη βαρύτητα της νόσου.. Στην.. ήπια μορφή.. της,το μόνο σύμπτωμα που υπάρχει συνήθως είναι ο λεγόμενος "τσιγαρόβηχας".. Στη.. μέτρια μορφή.. της,εκτός από το βήχα,μπορεί να έχουμε αυξημένη απόχρεμψη και μικρού βαθμού δύσπνοια ή/και συριγμό στην κόπωση.. βαριά μορφή.. της,έχουμε συχνά επεισόδια με βήχα και συριγμό καθώς και δύσπνοια η οποία μπορεί να υπάρχει και στην ανάπαυση,επίσης κυάνωση,περιφερικό οίδημα.. ΔΙΑΓΝΩΣΗ.. Η διάγνωση τίθεται συνήθως από τα ίδια  ...   η FEV1 είναι μικρότερη από 40% της προβλεπόμενης.. ΘΕΡΑΠΕΙΑ.. α.. μη φαρμακευτική.. Το σημαντικότερο είναι η.. διακοπή του καπνίσματος.. Η σωματική άσκηση.. Η απώλεια βάρους σώματος (σε περίπτωση παχυσαρκίας).. Το αντιγριππικό εμβόλιο.. β.. φαρμακευτική.. Α.. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.. Εισπνεόμενα φάρμακα.. Θεοφυλλινούχα (διατίθεται σε: χάπι,υπόθετο,σιρόπι και σε ενέσιμη μορφή).. Β.. Κορτιζόνη (3 μορφές: εισπνεόμενη,χάπι,ενέσιμη).. Γ.. Οξυγόνο.. Επειδή η ΧΑΠ και το βρογχικό άσθμα παρουσιάζουν ομοιότητες,θα πρέπει να διευκρινίσουμε ότι η απόφραξη που παρατηρείται στη ΧΑΠ είναι μόνιμη σε αντίθεση με το βρογχικό άσθμα όπου στα μεσοδιαστήματα των παροξυσμών οι ασθενείς είναι ελεύθεροι συμπτωμάτων και η σπιρομέτρησή τους φυσιολογική.. Επίσης η ανταπόκριση στη βρογχοδιαστολή είναι σημαντική και αποτελεί τον κανόνα για εκείνους που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.. Παραθέτουμε 3 φωτογραφίες: η πρώτη φωτογραφία δείχνει ένα φυσιολογικό πνεύμονα,οι άλλες 2 είναι από καπνιστές.. Παραθέτουμε μια εκπληκτική φωτογραφία ασθενούς με ΧΑΠ που υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, η οποία δείχνει με πολύ γλαφυρό τρόπο την αιτία της νόσου (ευχαριστούμε θερμά τον κ.. Μποντόζογλου για την παραχώρηση της άδειας να δημοσιεύσουμε τη φωτογραφία).. Νίκος Δ.. Χαϊνης,Πνευμονολόγος.. Επιστροφή.. Φωτογραφίες.. φωτ1.. φωτ2.. φωτ3.. χαπ..

    Original link path: /article.php?article_id=25&lang=gr
    Open archive

  • Title: Αναπνευστική ανεπάρκεια
    Descriptive info: Αναπνευστική ανεπάρκεια.. Αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις των ιστών και των οργάνων αυτού σε επαρκή επίπεδα Οξυγόνου.. Η μέτρηση των επιπέδων του οξυγόνου στον οργανισμό,γίνεται με την εξέταση των αερίων του αρτηριακού αίματος.. Όταν το επίπεδο του Οξυγόνου του αρτηριακού αίματος είναι μεταξύ 60 και 85 mmHg (στήλες υδραργύρου) υπάρχει υποξυγοναιμία.. Αν είναι κάτω από 60 mmHg υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.. Σημειώνεται ότι η φυσιολογική τιμή του Οξυγόνου είναι πάνω από 85 mmHg.. Η αναπνευστική ανεπάρκεια.. διακρίνεται.. σε :.. Οξεία.. Χρόνια.. Τύπου Ι (με φυσιολογικά  ...   φυσιολογική τιμή του Διοξειδίου του άνθρακος είναι μεταξύ 35-45 mmHg.. Πώς.. εκδηλώνεται η.. αναπνευστική ανεπάρκεια ;.. Ανησυχία.. Ταχυκαρδία.. Δύσπνοια.. Ταχύπνοια.. Κεφαλαλγία.. Κυάνωση.. Διανοητική σύγχυση.. Εφίδρωση.. Τρόμος , κλπ.. Τα.. αίτια.. της αναπνευστικής ανεπάρκειας.. Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια.. Οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.. Βρογχικό άσθμα.. Αποφρακτική άπνοια του ύπνου.. Παχυσαρκία.. Βλάβες των πνευμόνων (πνευμονία , πλευρίτιδα , πνευμοθώρακας κλπ).. Βλάβες θωρακικού τοιχώματος (κυφοσκολίωση κλπ).. Βλάβες του μυϊκού τοιχώματος.. Βλάβες του νευρικού συστήματος.. Διάφορα φάρμακα.. Πνευμονική εμβολή.. Πνευμονικό οίδημα , κλπ.. Η.. θεραπεία.. της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η.. Οξυγονοθεραπεία.. και βέβαια η κατάλληλη αντιμετώπιση του αιτίου που την προκάλεσε..

    Original link path: /article.php?article_id=26&lang=gr
    Open archive

  • Title: Καρκίνος πνεύμονος
    Descriptive info: Καρκίνος πνεύμονος.. Ο καρκίνος γενικά αποτελεί μια πολύπλοκη και πολύχρονη διαδικασία η οποία έχει σαν αποτέλεσμα τα κύτταρα του οργανισμού να πολλαπλασιάζονται αυτόνομα και άναρχα,χωρίς κανένα σκοπό και να δημιουργούν όγκους.. Τα κύτταρα αυτά τα ονομάζουμε νεοπλασματικά και τον όγκο νεόπλασμα.. Από καρκίνο μπορεί να προσβληθεί κάθε όργανο του ανθρώπου.. Αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου.. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ.. Η αιτιολογία αυτή καθ`αυτή είναι άγνωστη.. Ωστόσω υπάρχουν πολλοί γνωστοί καρκινογόνοι παράγοντες (εκείνοι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκινογένεση).. Μεταξύ αυτών ο σημαντικότερος είναι το.. Άλλοι παράγοντες που ενοχοποιούνται είναι :.. ρύπανση του περιβάλλοντος.. αμίαντος.. γενετικοί παράγοντες.. παλιές ουλές του πνεύμονα.. ραδιενεργός ακτονοβολία.. διάφορα στοιχεία: νικέλιο,βενζοπυρένιο,χλωρομεθυλαιθέρες,αρσενικό,χρώμιο.. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ή ΒΡΟΓΧΟΓΕΝΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ.. Διακρίνεται σε 2 μεγάλες κατηγορίες:.. 1.. Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΚΠ).. 2.. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΜΚΠ).. Με τη σειρά του ο ΜΜΚΠ υποδιαρείται σε:.. Πλακώδες.. Αδενοκαρκίνωμα.. Μεγαλοκκυταρικό.. Βήχας.. Απόχρεμψη.. Αιμόπτυση.. Πόνος.. Συριγμός.. Δυσφαγία.. Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι συμπτώματα μπορεί να έχουμε και από τα όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί μετάσταση.. Επίσης μερικές φορές τα ίδια τα νεοπλάσματα εκκρίνουν διάφορες ορμόνες που προκαλούν ποικίλες διαταραχές,τις οποίες ονομάζουμε.. παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις.. :.. Μεταβολικές (αύξηση του ασβεστίου του  ...   αίματος.. ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ.. Αφού έχει τεθεί διάγνωση από το εργαστήριο (βιοψία ή/και κυτταρολογική),θα πρέπει να γίνει η σταδιοποίηση (σε τι στάδιο είναι ο καρκίνος).. Σημειώνουμε ότι τόσο η θεραπευτική αντιμετώπιση όσο και η πρόγνωση εξαρτώνται από 2 παράγοντες:.. τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου (ΜΚΠ,ΜΜΚΠ).. το στάδιο της νόσου.. Για τη σταδιοποίηση απαιτούνται κυρίως οι παρακάτω.. εξετάσεις.. Αξονική τομογραφία (εκτός βεβαίως του θώρακα) και εγκεφάλου-κοιλίας (έλεγχος ύπαρξης μεταστάσεων σε άλλα όργανα).. Σπινθηρογράφημα οστών.. Βρογχοσκόπηση (σε περιπτώσεις ενδοβρογχικής εντόπισης του καρκίνου).. Το.. στάδιο της νόσου εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες.. όπως:.. το μέγεθος του όγκου και αν προσβάλλει διάφορα όργανα του θώρακα (αγγεία,καρδιά,θωρακικό τοίχωμα,κλπ).. την ύπαρξη ή όχι μεταστατικής εστίας.. την ύπαρξη ή όχι διηθημένων λέμφαδένων και ποιας ομάδας αυτών (λεμφαδένες κοντά στη βλάβη,στο μεσοθωράκιο,κλπ).. Η θεραπευτικές μέθοδοι μόνες ή σε συνδυασμό είναι:.. Χειρουργική.. Χημειοθεραπευτική.. 3.. Ακτινοθεραπευτική.. Όσο αφορά την χειρουργική αντιμετώπιση θα πρέπει να γνωρίζουμε τα εξής:.. Ο ΜΚΠ δεν χειρουργείται-πλην ορισμένων ειδικών περιπτώσεων-ακόμη και σε πρώϊμα στάδια,λόγω της επιθετικότητάς του.. Μόνο ο ΜΜΚΠ χειρουργείται και εξαρτάται από τους εξής παράγοντες:.. την εντόπιση του όγκου.. την ηλικία του ασθενούς (σχετικός παράγοντας).. την κατάσταση του ασθενούς (αναπνευστική λειτουργία,καρδιακή λειτουργία,κλπ).. καρκινος πνευμονα..

    Original link path: /article.php?article_id=27&lang=gr
    Open archive

  • Title: Φυματίωση
    Descriptive info: Φυματίωση.. ΑΙΤΙΑ.. Οφείλεται σε ένα βακτηρίδιο που λέγεται.. μυκοβακτηρίδιο της φυματιώσεως.. ή.. βάκιλλος του Koch.. (από το όνομα του γιατρού ο οποίος και το ανακάλυψε).. ΜΕΤΑΔΟΣΗ.. Η φυματίωση είναι μία μεταδοτική νόσος, η οποία μπορεί να προσβάλλει όλα τα όργανα.. Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού (σταγονίδια από την ομιλία,γέλιο,βήχα,φτάρνισμα,κλπ.. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ.. Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης είναι.. βήχας.. απόχρεμψη.. ιδρώτες.. δεκατική πυρετική κίνηση (κυρίως τις απογευματινές ώρες).. καταβολή.. απώλεια βάρους σώματος.. ΔΙΑΝΩΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ.. Ακτινογραφία θώρακος.. Φυματινοαντίδραση (mantoux).. Ανεύρεση του μυκοβακτηριδίου στα πτύελα ή άλλα βιολογικά υλικά του οργανισμού.. ΣΗΜ.. :.. Η ανεύρεση του μυκοβακτηριδίου είναι που θέτει με βεβαιότητα τη διάγνωση.. ΠΡΟΛΗΨΗ.. Αυτή επιτυγχάνεται κυρίως με την έγκαιρη ανίχνευση νέων περιστατικών και με τον εμβολιασμό (.. αντιφυματικό εμβόλιο BCG.. ).. Η θεραπεία πρέπει να εκπληρώνει 3 βασικές αρχές.. συνδυασμό πολλών φαρμάκων (γιατί το μυκοβακτηρίδιο αναπτύσσει εύκολα αντοχή - "ανθεκτικότητα").. η λήψη να γίνεται μία φορά την ημέρα.. η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύμηνη (τα θεραπευτικά σχήματα που  ...   σπάνια).. ΕΘΑΜΒΟΥΤΟΛΗ.. Ενήλικες παιδιά 15-25.. Οπτική νευρίτιδα.. ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΗ.. Ενήλικες 15.. Παιδιά 20-40.. Ωτοτοξικότης,Νεφροτοξικότης.. Πίνακας 1.. ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ.. Επιβάλλεται τακτική παρακολούθηση του ασθενούς τόσο για την πορεία της υγείας του αλλά και γιατί τα αντιφυματικά φάρμακα παρουσιάζουν πολλές παρενέργειες (βλάβη ήπατος,νεφρών,οπτικού και ακουστικού νεύρου,αύξηση ουρικού οξέος,κλπ.. 2 εβδομάδες περίπου από την έναρξη της θεραπείας,η νόσος παύει να μεταδίδεται.. δερμοαντίδραση της φυματίωσης.. φυματινοαντίδραση.. ή κοινώς.. mantoux.. ,μας επιτρέπει να γνωρίζουμε αν κάποιος έχει μολυνθεί.. Η θετική mantoux σημαίνει μόλυνση όχι όμως απαραίτητα και νόσηση.. Θετική είναι επίσης και μετά από εμβολιασμό.. το mantoux γίνεται στο πρόσθιο μέρος του αντιβραχίου (εικ.. 1).. Το αποτέλεσμα το βλέπουμε μετά από 48-72 ώρες.. Αν στο σημείο που έχει γίνει η φυματινοαντίδραση δημιουργηθεί.. σκληρία.. στο δέρμα ,γίνεται μέτρησή της κατά την εγκάρσια διάμετρο(εικ.. 2).. Θετική θεωρείται όταν η σκληρία είναι μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά και σε ορισμένες περιπτώσεις αν είναι μεγαλύτερη από 5 χιλιοστά.. Απλή ερυθρότητα του δέρματος δεν αξιολογείται.. εικ1..

    Original link path: /article.php?article_id=28&lang=gr
    Open archive

  • Title: Σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου
    Descriptive info: Σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου.. Είναι ένα σύνδρομο το οποίο ανακαλύφθηκε τα τελευταία χρόνια και ονομάζεται:.. Σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο.. Απνοϊκό σύνδρομο.. Αποτελεί συχνή διαταραχή που εκδηλώνεται με.. έντονο ροχαλητό (θα πρέπει εδώ να σημειώσουμε ότι το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται σχεδόν πάντα με έντονο ροχαλητό,αντιθέτως όμως το έντονο ροχαλητό από μόνο του δεν υποδηλώνει απαραίτητα το σύνδρομο).. επαναλαμβανόμενα επεισόδια σταματήματος της αναπνοής (άπνοιες).. μικροαφυπνίσεις στη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου.. Έτσι καταστρέφεται ο φυσιολογικός ύπνος και ο ασθενής παρουσιάζει.. δυσκολία στην αφύπνιση.. πρωϊνούς πονοκεφάλους.. έντονη κόπωση και υπνηλία την ημέρα.. Οφείλεται στο κλείσιμο των ανωτέρων αεραγωγών (συμπίπτουν τα τοιχώματα των αεραγωγών λόγω ανατομικής κατασκευής)(εικ.. Είναι διαταραχή με σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες,η οποία όμως αφού διαγνωσθεί,θεραπεύεται πάντα.. Η διάγνωση γίνεται με τη λεγόμενη "μελέτη ύπνου" ή "πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου".. Δείτε στο κόκκινο τετράγωνο πόσο κλειστός είναι ο αεραγωγός και συγκρίνετε την αντίστοιχη περιοχή (πράσινο τετράγωνο) στο υγιές άτομο.. αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το απνοϊκό σύνδρομο,διαβάστε παρακάτω.. ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ.. Το σύνδρομο της άπνοιας στον ύπνο (ΣΑΥ) ή απνοϊκό σύνδρομο όπως λέγεται,είναι μία αρκετά σοβαρή και συχνή διαταραχή που αφορά όλες τις ηλικίες και των δύο φύλων.. Συχνότερα όμως παρουσιάζεται στους άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.. Η γενική επίπτωσή του στον πληθυσμό είναι περίπου 4-6 %.. Τι ακριβώς όμως είναι το απνοϊκό σύνδρομο ;.. Πρόκειται για επαναλαμβανόμενα επεισόδια διακοπής της αναπνοής (γι` αυτό λέμε άπνοια) κατά τη διάρκεια του ύπνου.. Οι πάσχοντες παρουσιάζουν έντονο ροχαλητό το οποίο διακόπτεται από επεισόδια  ...   υπάρχει ακόμη:.. δυσκολία στην αφύπνιση.. πρωϊνοί πονοκέφαλοι.. ημερήσια κόπωση και υπνηλία (αποτελεί μία από τις αιτίες του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης).. διαταραχή της μνήμης και της ικανότητας συγκέντρωσης της προσοχής.. ευερεθιστότητα και γενικά αλλαγή του χαρακτήρα.. σεξουαλική δυσλειτουργία-ανικανότητα.. Οι.. συνέπειες.. είναι πολλές και σοβαρές.. κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου κατά τον ύπνο.. αρτηριακή υπέρταση.. εγκεφαλικό επεισόδιο.. διαταραχές καρδιαγγειακού συστήματος.. τροχαία ή εργατικά ατυχήματα (πολλά από τα τροχαία ατυχήματα οφείλονται στο σύνδρομο αυτό).. ψυχολογικές και ενδοκρινολογικές διαταραχές.. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να διαγνωσθεί και να θεραπευθεί έγκαιρα.. διάγνωση.. γίνεται με τη λεγόμενη «.. πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου.. » ή απλά «.. μελέτη ύπνου.. » όπου κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου ο υπό εξέταση ασθενής «συνδέεται» με ειδικό μηχάνημα το οποίο καταγράφει διάφορες παραμέτρους όπως επεισόδια ροχαλητού,άπνοιας και υπόπνοιας,οξυγόνωση αίματος,καρδιακό ρυθμό κλπ.. Έτσι το πρωϊ είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε αν πάσχει κάποιος από το απνοϊκό σύνδρομο και σε τι βαθμό ώστε ανάλογη να είναι και η θεραπευτική προσέγγιση.. Τελειώνοντας θα πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου θεραπεύεται πάντα.. θεραπεία.. σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χειρουργική,συνήθως όμως αντιμετωπίζεται με ειδικό μηχάνημα συνεχούς θετικής πιέσεως των αεραγωγών (C-PAP,εικ.. 2),το οποίο διαθέτει μία μάσκα που εφαρμόζεται στη μύτη του ασθενούς (εικ.. 3) και φυσάει τον αέρα με πίεση,έχοντας σαν αποτέλεσμα οι ανώτεροι αεραγωγοί να μην κλείνουν κι έτσι καταργούνται οι άπνοιες και ο ασθενής κοιμάται φυσιολογικά.. (*) ευχαριστούμε τον πλοίαρχο του Ε.. Ν.. κ.. Λαζάρου Ιωάννη,που φιλοτέχνησε το σκίτσο.. eikona1.. eikona2.. eikona3..

    Original link path: /article.php?article_id=29&lang=gr
    Open archive

  • Title: Διάμεσες Πνευμονοπάθειες
    Descriptive info: Διάμεσες Πνευμονοπάθειες.. ΔΙΑΧΥΤΕΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ.. ή ΔΙΑΜΕΣΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ.. Με τον όρο αυτό χαρακτηρίζουμε μία ετερογενή ομάδα πνευμονικών νοσημάτων τα οποία προσβάλλουν τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τους αεραγωγούς, παρουσιάζουν κοινά χαρακτηριστικά (κλινικά, απεικονιστικά, κλπ.. ) και χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή.. Προοδευτικά μπορεί να καταλήξουν σε πνευμονική ίνωση.. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ.. Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις η τελευταία από τις οποίες τα διακρίνει σε 5 κατηγορίες :.. Νοσήματα που σχετίζονται με συστηματικές ασθένειες.. (πχ.. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Συστηματικός Ερυθηματώδης, Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, Πολυμυοσίτιδα-Δερματομυοσίτιδα, Κοκκιωμάτωση Wegener, Κοκκιωμάτωση Churg-Strauss, Σύνδρομο Βechet, Σύνδρομο Goodpasture, Ιδιοπαθής Πνευμονική Αιμοσιδήρωση, Συστηματική σκλήρυνση).. Νοσήματα που προκαλούνται από φάρμακα ή περιβαλλοντικούς παράγοντες.. (Εξωγενής αλλεργική κυψελιδίτιδα, Πυριτίαση, κλπ).. Κοκκιωματώδη νοσήματα.. (Σαρκοείδωση, Βηρυλλίωση, Ιστιοκυττάρωση, κλπ).. 4.. Ιδιοπαθείς διάμεσες πνευμονίες.. (Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση, Οξεία διάμεση πνευμονία, Κρυπτογενής οργανούμενη πνευμονία, κλπ).. 5..  ...   κυρίως, παροξυσμικός βήχας.. Λεπτοί τρίζοντες ρόγχοι κατά την ακρόαση.. Κοινά απεικονιστικά χαρακτηριστικά.. Περιοριστικού τύπου διαταραχή του αερισμού και ελάττωση της διαχυτικής ικανότητας των πνευμόνων, κατά το λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής.. Πνευμονική ίνωση στα προχωρημένα στάδια.. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ.. Εκτός της κλινικής εικόνας και της κλινικής εξέτασης, οι οποίες πολλές φορές μας κατευθύνουν σ` ένα συγκεκριμένο νόσημα, η επιβεβαίωση θα γίνει με τα εργαστηριακά ευρήματα, τα οποία περιλαμβάνουν.. Αιματολογικές εξετάσεις.. Αξονική τομογραφία θώρακος συνήθως υψηλής ευκρίνειας η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι διαγνωστική.. Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής (σπιρομέτρηση διαχυτική ικανότητα πνευμόνων).. Βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική έκπλυση.. Βιοψία πνεύμονος (α) Διαβρογχική βιοψία.. ή (β) Ανοικτή βιοψία.. Η θεραπεία στην πλειονότητα των νοσημάτων αυτών απαιτεί τη.. Χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοειδών (κορτιζόνης).. Ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.. Σε ορισμένες περιπτώσεις και κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις απαιτείται μεταμόσχευση πνεύμονα..

    Original link path: /article.php?article_id=30&lang=gr
    Open archive

  • Title: Πλευρίτιδα,Πλευριτική συλλογή,Πνευμοθώρακας
    Descriptive info: Πλευρίτιδα,Πλευριτική συλλογή,Πνευμοθώρακας.. Μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και πνευμόνων υπάρχει ένας λεπτός υμένας ο οποίος ονομάζεται υπεζωκότας (σχ.. Αυτός αποτελείται από 2 τμήματα (πέταλα) :.. · ένα εσωτερικό (σπλαγχνικός υπεζωκότας) το οποίο καλύπτει τους πνεύμονες.. · κι ένα εξωτερικό (τοιχωματικός υπεζωκότας) το οποίο καλύπτει το θωρακικό τοίχωμα.. Τα 2 πέταλα του υπεζωκότα σχηματίζουν μία κοιλότητα μεταξύ τους η οποία περιέχει μία μικρή ποσότητα υγρού (πλευριτικό υγρό) και η οποία σε φυσιολογικές συνθήκες είναι λιγότερη από 1ml.. Το υγρό αυτό λειτουργεί σαν λιπαντικό (αποφυγή τριβής μεταξύ των πετάλων του υπεζωκότα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις).. σχ.. Η αύξηση αυτής της ποσότητας του πλευριτικού υγρού, η οποία συμβαίνει μόνο σε παθολογικές καταστάσεις, ονομάζεται : πλευριτική συλλογή ή υγρή πλευρίτιδα (σχ.. 2), ενώ κάθε φλεγμονή του υπεζωκότα χωρίς αύξηση του υγρού ονομάζεται : ξηρά πλευρίτιδα.. Το πλευριτικό υγρό μπορεί να αφορά μόνο το ένα ημιθωράκιο ή και τα δύο (αμφοτερόπλευρη πλευριτική συλλογή).. Η συλλογή αίματος : αιμοθώρακας (πχ μετά από τραυματισμό του θωρακικού τοιχώματος).. Αιτίες πλευρίτιδας.. Οι αιτίες αύξησης του πλευριτικού υγρού είναι πολλές.. Πολλά νοσήματα των πνευμόνων, της καρδιάς αλλά και άλλων συστημάτων, μπορεί να προκαλέσουν πλευρίτιδα.. Αναφέρουμε μερικά από τα κυριότερα εξ αυτών.. · Λοιμώξεις (πχ.. πνευμονία).. · Ειδικές λοιμώξεις (πχ.. φυματίωση).. · Νεοπλασίες.. · Λεμφώματα.. · Μεσοθηλίωμα.. · Πνευμονική εμβολή.. · Ρευματοεδής νόσος άλλες διάμεσες πνευμονοπάθειες.. · Καρδιακά νοσήματα.. · Παθήσεις νεφρών.. · Παθήσεις του εντέρου.. · Παγκρεατίτιδα.. · Κακή διατροφή.. · Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο θώρακα και την κοιλία.. Διαγνωστικοί χειρισμοί.. · Παρακέντηση (διαγνωστική φωτ.. 1, εκκενωτική φωτ 2).. · Βιοψία υπεζωκότα.. · Θωρακοσκόπηση.. Εργαστηριακές εξετάσεις πλευριτικού υγρού.. · Γενική ΠΥ.. · Σάκχαρο LDH.. · Χρώσεις Καλλιέργειες για μικρόβια.. · Κυτταρολογική.. Αντιμετώπιση.. Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι  ...   Αυτός με τη σειρά του διακρίνεται σε :.. πρωτοπαθή.. : ύπαρξη φυσαλίδων με αέρα (σχ.. 4).. Αφορά κυρίως υγιείς νεαρούς ενήλικες.. δευτεροπαθή.. : ύπαρξη υποκειμένων νόσων που μπορεί να επιπλακούν με πνευμοθώρακα (πχ.. ΧΑΠ, βρογχ.. άσθμα, φυματίωση, κυστική ίνωση, κλπ).. 4.. ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ.. Τραυματικός : μετά από τραύμα.. Ιατρογενής : μετά από ιατρικό χειρισμό (πχ.. βιοψία ή παρακέντηση θώρακα).. ΤΕΧΝΗΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ.. Προ ετών προκαλούσαν τεχνητό πνευμοθώρακα για την αντιμετώπιση της φυματίωσης, τεχνική η οποία έχει εγκαταλειφθεί σήμερα.. Συμπτωματολογία.. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι οξύς διαξιφιστικός πόνος στο θώρακα.. Σε περιπτώσεις που ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος ή είναι «υπό τάση» μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια.. Διάγνωση Θεραπεία.. Σε περίπτωση που ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος , μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και με την απλή ακρόαση, διαφορετικά μία απλή ακτινογραφία θώρακος είναι αρκετή.. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθός του.. Ο μικρός πνευμοθώρακας απορροφάται μόνος του και δεν χρειάζεται να γίνει κανένας χειρισμός.. Σε αμφιβολία ο ασθενής τίθεται υπό παρακολούθηση για ένα τουλάχιστον 24/ωρο.. Η εισπνοή οξυγόνου επιταχύνει την απορρόφηση.. Στις περιπτώσεις που ο πνευμοθώρακας.. · είναι μεγάλος.. · είναι «υπό τάση».. · συνυπάρχει πλευριτικό υγρό.. · συνοδεύεται από μεγάλη δύσπνοια.. · είναι μικρός αλλά μεγαλώνει.. · αφορά και τα δύο ημιθωράκια (αμφοτερόπλευρος).. · έχει συμβεί παλαιότερα πνευμοθώρακας στο άλλο ημιθωράκιο.. θα πρέπει να γίνει παροχέτευση με σωλήνα.. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που αποτυγχάνει η επανέκπτυξη του πνεύμονα ή έχουμε συχνές υποτροπές, γίνεται.. ·.. «πλευροδεσία».. : (όπως και στην υποτροπιάζουσα πλευριτική συλλογή) γίνεται έγχυση διαφόρων ουσιών οι οποίες αναπτύσσουν συμφύσεις μεταξύ των πετάλων του υπεζωκότα.. χειρουργική απόξεση του υπεζωκότα.. : σκοπό έχει να σπάσουν οι φυσαλίδες που υπάρχουν στον υπεζωκότα.. διαγνωστική παρακέντηση θώρακος.. εκκενωτική παρακέντηση θώρακος.. σχ1.. σχ2.. σχ3.. σχ5..

    Original link path: /article.php?article_id=31&lang=gr
    Open archive

  • Title: ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ : Αμίαντος, Πυριτίαση
    Descriptive info: ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ : Αμίαντος, Πυριτίαση.. Αμίαντος.. Ο ΑΜΙΑΝΤΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ 4 ΝΟΣΗΜΑΤΑ.. ΑΜΙΑΝΤΩΣΗ.. ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΕΣ ΠΛΑΚΕΣ.. ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΕΣ ΣΥΛΛΟΓΕΣ.. ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ.. Τα 3 πρώτα είναι καλοήθη νοσήματα.. Συνήθως εμφανίζεται μετά από 15-20 χρόνια συνεχούς έκθεσης στον αμίαντο.. Ανήκει στα επαγγελματικά νοσήματα.. Στα αρχικά στάδια εμφανίζεται με ξηρό βήχα , αργότερα με δύσπνοια στην κόπωση, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και τέλος καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια.. Η βλάβη η οποία προκαλείται στους πνεύμονες είναι : ίνωση.. Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση.. από το χώρο εργασίας προλαμβάνει την εξέλιξη της νόσου.. Η μέση επιβίωση (στην πλήρη εξέλιξη της νόσου) είναι περίπου 15 χρόνια.. Η νόσος δεν είναι αναστρέψιμη, έτσι η πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η απομάκρυνση του αιτίου.. Εάν η νόσος έχει εγκατασταθεί πλήρως η  ...   να προκαλέσει πάχυνση του υπεζωκότα, χωρίς όμως άλλα προβλήματα.. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι (με την εμφάνιση της πλευριτικής συλλογής) είναι διαγνωστικό.. Παχύνσεις του υπεζωκότα που φαίνονται ακτινολογικά σαν «πλάκες» και αποδεικνύουν ότι το άτομο κάποτε είχε έλθει σε επαφή με αμίαντο.. Τις περισσότερες φορές είναι τυχαίο εύρημα.. ΜΕΣΟΘΗΛΙΩΜΑ.. Μεσοθηλίωμα ή κακοήθης νόσος του υπεζωκότος ή και του περιτοναίου (κοιλιά)-σπάνια.. Είναι η μόνη μορφή που δεν σχετίζεται με τη δόση έκθεσης γιατί μπορεί να εμφανισθεί και μετά από μικρή.. έκθεση στον αμίαντο.. Επίσης σε ένα ποσοστό 15-20% περίπου δεν αποδεικνύεται καμία έκθεση του ασθενούς στον αμίαντο.. Συνήθως εμφανίζεται 40 χρόνια μετά την έκθεση.. Μεθίσταται εύκολα και δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία (χημειοθεραπεία, κλπ).. Μέσος χρόνος επιβίωσης : 1-1 ½.. χρόνο..

    Original link path: /article.php?article_id=98&lang=gr
    Open archive

  • Title: Pneumonologist.gr
    Descriptive info: Menu.. Thursday 21 March 2013.. News.. Main Symptoms.. Main Deseases.. Laboratory Τests.. Medications.. Pneumonology Articles.. Medical Articles.. Article Editors.. You ask - We Answer.. Congresses.. Guidelines.. Links.. Books Presentation.. Editorials.. Just another WordPress.. com site.. PNEUMON quarterly medical journal.. HELLENIC THORACIC SOCIETY.. Athens Medical Center..  ...   (COPD).. Respiratory failure.. Lung cancer.. Tubercolosis.. Sleep apnea syndrome.. Interstizial lung diseases.. Pleurisy,Pleural effusion,Pneumothorax.. 01/02/2010.. PROFESSIONAL DISEASES : Asbestos, Silicosis.. Go Back.. Contact us.. About Us.. View our videos.. Search.. Articles.. Authors.. Questions - Answers.. Homepage.. Authors.. Pneumonological Articles.. You Ask - We Answer.. Contact.. Info..

    Original link path: /article.php?action=list_articles&article_category=2&lang=en
    Open archive

  • Title: Σπιρομέτρηση
    Descriptive info: Σπιρομέτρηση.. Η σπιρομέτρηση είναι μία απλή αλλά βασική εξέταση στα πλαίσια ελέγχου της αναπνευστικής λειτουργίας.. Είναι πολύτιμη τόσο στη διάγνωση όσο και στην παρακολούθηση διαφόρων παθήσεων των πνευμόνων,όπως.. του.. βρογχικού άσθματος.. της.. χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.. κλπ.. Η εξέταση αυτή γίνεται με το.. σπιρόμετρο.. (σημειώνουμε εδώ ότι υπάρχουν πολλοί τύποι σπιρομέτρων).. Το σπιρόμετρο διαθέτει συνήθως ένα σωλήνα το ένα άκρο του οποίου είναι συνδεδεμένο με το μηχάνημα και στο άλλο προσαρμόζουμε ένα επιστόμιο μέσω του οποίου ο εξεταζόμενος,όπως δείχνει και η φωτογραφία,εισπνέει και εκπνέει με δύναμη.. Χρειάζεται όμως καλή συνεργασία από τον εξεταζόμενο (όσο μπορεί πιο βαθιά εισπνοή κι αμέσως μετά μέγιστη -απότομη και παρατεταμένη εκπνοή)για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα.. Στο σχήμα 1 είναι η σπιρομέτρηση ενός νεαρού 20 ετών,υγιούς.. σχήμα 1.. Γίνεται μέτρηση του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου όγκου αέρα σε συνάρτηση με το χρόνο..  ...   η σχέση μεταξύ τους:.. FEV1/FVC.. η μέγιστη ροή ή αιχμή ροής:.. PEF.. η μέγιστη μεσοεκπνευστική ροή:.. MMEF25-75%.. Οι τιμές που λαμβάνονται με τη σπιρομέτρηση εκφράζονται σε ποσοστό συγκριτικά με τις προβλεπόμενες τιμές για το συγκεκριμένο άτομο που εξετάζεται (ανάλογα το φύλο,ηλικία,ύψος και βάρος σώματος).. Σπιρομέτρηση πριν και μετά βρογχοδιαστολή.. Πρόκειται για την ίδια εξέταση η οποία όμως επαναλαμβάνεται για μία ακόμη φορά και αφού προηγουμένως έχουμε χορηγήσει στον εξεταζόμενο βρογχοδιαστολή (συνήθως 2 εισπνοές με β2-διεγέρτη "aerolin").. Αυτή η διαδικασία μας επιτρέπει να δούμε αν ο εξεταζόμενος ανταποκρίνεται στη βρογχοδιαστολή,αν δηλαδή η χορήγηση βρογχοδιασταλτικών έχει θετική επίδραση.. Καμπύλη ροής - όγκου.. Είναι η γραφική παράσταση της σπιρομέτρησης (σχήμα 2).. Με πράσινο είναι η καμπύλη πριν τη βρογχοδιαστολή και με κόκκινο η καμπύλη μετά από αυτή.. σχήμα 2 (πρόκειται για τη καμπύλη ροής-όγκου του ίδιου ατόμου)..

    Original link path: /article.php?article_id=32&lang=gr
    Open archive

  • Title: Αέρια αρτηριακού αίματος - Οξυμετρία
    Descriptive info: Αέρια αρτηριακού αίματος - Οξυμετρία.. Τι είναι εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος.. ;.. Είναι η εξέταση που μας επιτρέπει :.. (α) να διαπιστώσουμε αν ο ασθενής έχει υποξυγοναιμία (χαμηλό επίπεδο Οξυγόνου στο αίμα) ή αν βρίσκεται σε.. αναπνευστική ανεπάρκεια.. ή όχι και το είδος αυτής.. (β) την παρακολούθηση της βελτίωσης ή όχι κατά τη διάρκεια της θεραπείας.. Πως γίνεται η εξέταση αυτή.. ;.. Χρησιμοποιώντας μία σύριγγα ινσουλίνης , (αφού προηγουμένως έχει ηπαρινισθεί , προς αποφυγή  ...   χεριού ή από την βραχιόνιο αρτηρία και το εισάγουμε σε ειδικό μηχάνημα (αναλυτή αερίων).. Οι κυριότερες παράμετροι,μεταξύ πολλών, που μετρούνται, είναι :.. Οξυγόνο.. Διοξείδιο του άνθρακος.. pH (παράμετρος που δείχνει αν υπάρχει οξέωση ή αλκάλωση).. Τι είναι η Οξυμετρία ;.. Η εξέταση γίνεται με το οξύμετρο,όπως δείχνει και η εικόνα.. Είναι μία αναίμακτη μέθοδος όπου μετρείται ο κορεσμός του Οξυγόνου του αρτηριακού αίματος κι έτσι ελέγχουμε έμμεσα αν υπάρχει υποξυγοναιμία ή αναπνευστική ανεπάρκεια.. εικ 1..

    Original link path: /article.php?article_id=33&lang=gr
    Open archive


  • Archived pages: 321