www.archive-gr-2013.com » GR » H » HAEMATOLOGY-HAEMOSTASIS

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".

    Archived pages: 68 . Archive date: 2013-11.

  • Title: Haemostasis - ΑΡΧΗ
    Descriptive info: .. Αιματολογία Αιμόσταση.. English.. Τελευταίες Ερωτήσεις.. Τι είναι οι συσκευές αυτοελέγχου της αντιπηκτικής αγωγής ; και πόσο χρ.. Αιμοραγίες:τι είναι, πως εκδηλώνονται πως διερευνώνται και πως αντιμε.. πρέπει να γίνεται έλεγχος της δράσης της ασπιρίνης ;.. Τι είναι θρομβοφιλία ;.. Ποιες είναι οι πιο συχνές κληρονομικές αιτίες ;.. Τι είναι αιμορροφιλία;.. Πως αντιμετωπίζεται η θρομβοφιλία ;.. Google.. Το Ιστολόγιo μου.. Articles.. Στατιστικά στοιχεία δεύτερου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας.. από makris.. Published: November 25, 2008.. Print.. Email.. Στατιστικά στοιχεία επισκεψιμότητας δεύτερου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας.. περισσότερα.. Ανάγνωση σχολίων (0).. Sorry, your account does not have access to post comments.. Στατιστικά στοιχεία πρώτου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας.. Published: November 8, 2007.. Στατιστικά στοιχεία επισκεψιμότητας πρώτου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας.. Καλωσορίσατε.. Καλωσορίσατε στην προσωπική ιστοσελίδα του Καθηγητή Αιματολογίας Αιμόστασης Παντελή Μακρή.. Βιογραφικό σημείωμα.. Ο καθηγητής Αιματολογίας -Αιμόστασης Παντελής Ε Μακρής είναι υπεύθυνος του Ιατρείου Αιμόστασης και Θρόμβωσης καθώς και του αντίστοιχου εργαστηρίου της Α Παθολογικής Προπαιδευτικής Κλινικής του Ιατρικού Τμήματος του Α.. Π.. Θ.. που στεγάζεται στο Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ.. Το Εργαστήριο της Αιμόστασης στήθηκε το 1975, και τελειοποιήθηκε το 1981 με την επάνοδο μου από τη μετεκπαίδευσή μου στο αντίστοιχο αντικείμενο της αιματολογίας, στο Παρίσι.. Στο εργαστήριο αυτό πραγματοποιήθηκαν κοντά 200 ερευνητικές και κλινικοεργαστηριακές μελέτες, εκπονήθηκαν 5 διδακτορικές διατριβές και εκπονούνται αυτή τη στιγμή 2 ακόμη.. Από το 1975 ταυτόχρονα με την δημιουργία του Εργαστηρίου οι αιμορραγικοί κυρίως ασθενείς που παρουσίαζαν επείγοντα προβλήματα νοσηλεύονται στην Α Παθολογική Προπαιδευτική Κλινική, πράγμα που συνεχίζεται απρόσκοπτα μέχρι σήμερα αδιαλείπτως.. Έτσι οι αιμορροφιλικοί ασθενείς για πρώτη φορά αποκτούσαν στην Βόρεια  ...   ασθενών του προστέθηκαν και ασθενείς από την Αλβανία (Έλληνες από την Βόρειο Ήπειρο αλλά και Αλβανοί από τη λοιπή Αλβανία).. Αυτή τη στιγμή νοσηλεύεται ένας μικρός από την Βόρειο Αλβανία που πάσχει από αιμορροφιλία για το οποίο γίνεται πολύς λόγος στο βιβλίο για την αιμόσταση-παθολογία του κ.. Μακρή.. Ώρες λειτουργίας του Ιατρείου Αιμόστασης και Θρόμβωσης Δευτέρα και Πέμπτη από τις 9-12 το μεσημέρι.. Οι ασθενείς εξετάζονται με ραντεβού που κλίνεται με τα τηλέφωνα 6972601976 ή 6944633331.. Οι αιμορροφιλικοί (κυρίως) ασθενείς επίσης μπορούν να βρουν το γιατρό στα τηλέφωνα αυτά, τις εργάσιμες ώρες.. Για πραγματικά επείγοντα προβλήματα επίσης στο 2310905960 όπως και στο κινητό 6972601976.. Επίσης οι αιμορροφιλικοί ασθενείς και με την ευρύτερη έννοια του όρου όλοι οι αιμορραγικοί ασθενείς θα μπορούν να απευθύνονται ταυτόχρονα και στο Σύλλογο Αιμορροφιλικών Βόρειας Ελλάδας, που βρίσκεται στην Θεσσαλονίκη, οδός Κασσάνδρου 20, τηλέφωνο 2310223946.. Όπως έγινε αντιληπτό ο κ.. Μακρής ασχολείται όχι μόνο με αιμορραγικούς ασθενείς (αιμορροφιλικούς) αλλά και θρομβοφιλικούς ασθενείς, δηλαδή ασθενείς που παρουσιάζουν κληρονομικές κυρίως αιτίες θρόμβωσης, καθώς και επίκτητες αιτίες που συνοδεύονται με θρομβωτικά επεισόδια.. Έτσι η θρομβοφιλία Leiden και οι θρομβοφιλίες από έλλειψη φυσιολογικών ανασταλτών της πήξης μελετούνται συστηματικά και με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές.. Πληροφορίες για τα θέματα αυτά μπορεί κανείς να βρει στο βιβλίο του κ.. Μακρή Θρομβοεμβολικές Παθήσεις και στα ανάλογα CD-ROM που έχει κυκλοφορήσει.. Όλα αυτά καθορίζονται στα πλαίσια των ραντεβού που κλίνεται στα πιο πάνω τηλέφωνα.. Παντελής Μακρής.. Αιματολόγος καθηγητήςΑιματολογίας -Αιμόστασης της Ιατρικής Σχολής της Θεσσαλονίκης.. 139281 Views.. Νέες Διαλέξεις.. Published: May 25, 2007.. copyright by makris.. Website Created by Subdreamer CMS..

    Original link path: /el/
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Ερωτήσεις.. By makris.. Published: November 26, 2007.. Μια πρώτη απάντηση δίνεται με την πλέον πρόσφατη εργασία που παρουσίασα το Νοέμβρη στο 18.. ο.. Πανελλήνιο Αιματολογικό Συνέδριο.. Συσκευές αυτοελέγχου της αντιπηκτικής αγωγής.. Σύγκριση τους στην παρακολούθηση της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς με θρομβοφιλική διάθεση.. Μακρής ΠΕ, Βασιλειάδου Δ, Κολιάκος Γ.. (Haemostasis-Research Unit Biohellenika co, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης).. Τον τελευταίο καιρό τέθηκαν σε κυκλοφορία τρεις συσκευές αυτοελέγχου της αντιπηκτικής αγωγής που στοχεύουν στο να απλοποιήσουν την παρακολούθηση των ασθενών (από τις 3 εμείς ελέγξαμε τις 2).. Είναι αλήθεια ότι η προσέλευση των ασθενών στις μονάδες ελέγχου της αντιπηκτικής αγωγής συχνά είναι χρονοβόρα.. Η χρησιμοποίηση των συσκευών αυτών ενδεχομένως θα απλοποιήσει τον έλεγχο της χορηγούμενης δόσης του ειδικού φαρμάκου.. Όμως είναι πέραν ή βέβαιο ότι υπάρχει φόβος να διαταραχθεί η ομαλή σχέση ασθενή και ιατρού, όπως επίσης και να οδηγήσει σε έναν αναποτελεσματικό αυτοέλεγχο με απρόσμενες επιπτώσεις κυρίως στην υγεία τους (αιμορραγίες όπως και υποτροπές θρομβώσεων) αλλά και στον οικογενειακό οικονομικό προϋπολογισμό.. Σκοπός της εργασίας αυτής ήταν να συγκρίνουμε και να αξιολογήσουμε τις δυο συσκευές ως προς την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που παρέχουν.. Υλικό και μέθοδοι: 98 ασθενείς (οι οποίοι έπασχαν από κληρονομική θρομβοφιλία) παρακολουθήθηκαν επί ένα χρόνο το μήνα μια φορά με τις 2 συσκευές (το Protime και το CoaguChek XS Plus.. Τις 2 συσκευές επίσης ελέγξαμε με την ταυτόχρονο έλεγχο στο ίδιο άτομο 10 φορές προκειμένου να αξιολογήσουμε την επαναληψιμότητά τους.. Τα ευρήματα από τις συσκευές συγκρίθηκαν με το INR που παίρναμε από το BCT της DADE-Behring.. Αποτελέσματα : Η επαναληψιμότητα του Protime ήταν γενικά αποδεκτή με CV=5,5%, η αντίστοιχη επαναληψιμότητα για το CoaguChek ήταν της τάξης του 2%.. Αυτό σημαίνει ότι είναι αποδεκτή και για τις 2 συσκευές.. Από την παρακολούθηση των ασθενών επί ένα έτος διαπιστώσαμε πολύ καλή προσαρμογή στη θεραπευτική δόση.. Είναι χαρακτηριστικό ότι.. στο διάστημα του έτους παρατηρήσαμε μια αιμορραγική διάθεση σε μια ασθενή που ευτυχώς εκδηλώθηκε με αιματουρία (INR=4,9).. Ο λόγος ήταν ότι η ασθενής ξέχασε και πήρε και δεύτερη φορά τη δόση της.. Επίσης παρατηρήσαμε 1 επιπολής θρόμβωση σε μια νεαρά ασθενή που δεν μπορούσε να παρακολουθηθεί συστηματικά επί 4 μήνες (εξαιτίας τραυματισμού του άνδρα της και παραμονής επί μακρόν στο νοσοκομείο).. Συνεπώς με βάση τα δεδομένα αυτά κρίνουμε ότι οι 2 συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παρακολούθηση της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής, αρκεί να  ...   του ιατρείου μου υποσχέθηκα στους ασθενείς μου να ελέγξω την αξιοπιστία των συσκευών αυτοελέγχου προκειμένου να είμαι έτοιμος να συστήσω το α ή το β σε ορισμένους ασθενείς.. Αυτήν την υπόσχεση την έκανα πράξη με την εργασία που παρουσίασα στο Συνέδριο.. Συγκεκριμένα δεν πιστεύω ότι όλοι οι ασθενείς είναι σε θέση να κάνουν σωστή χρήση της συσκευής αυτοελέγχου.. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κυρίως όσοι είναι υποχρεωμένοι να ταξιδεύουν ή έχουν αυξημένη απασχόληση στην εργασία τους που επιβάλλεται να τη χρησιμοποιούν.. Όλοι οι ειδικοί συμφωνούν ότι η συστηματική ενημέρωση των γιατρών από τους ασθενείς που χρησιμοποιούν τη συσκευή.. είναι εντελώς απαραίτητη.. Ακόμη οφείλω να ενημερώσω πλέον υπεύθυνα όλους τους επισκέπτες της σελίδας μου ότι τον Ιούλιο του 2006 με πρωτοβουλία της εταιρείας.. Roche.. Έλαβα μια επιστολή που είχε και άλλους αποδέκτες όπως η λίστα που ακολουθεί :.. Προς.. Ανθή Γάφου, κλινική αιματολόγος Επιμελ.. Α ΕΣΥ-Αιμοδοσία Ιπποκράτειου Αθήνας.. Αικατερίνη Τσουκαλά, κλινική αιματολόγος Επιμελ.. Α ΕΣΥ-Αιμοδοσία- Λαϊκού.. Βάνα Κοκκίνου, Αιματολόγος Διευθυντής Εργ.. Αιματολογίας Νοσ.. Ευαγγελισμός.. Μαρία Κατελανή, Βιοπαθολόγος Νοσοκ.. Αγία Όλγα -Αθήνας.. Παντελής Μακρής, Καθηγητής Αιματολογίας -Αιμόστασης.. Αικατερίνη Σφυριδάκη, Αιματολόγος, Αναπλ.. Διευθύντρια ΕΣΥ, Νοσοκ.. Ηρακλείου.. Γιώργος Τριάντης.. Γιώργος Χαλκιάς, Καρδιολόγος Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης.. Γεωργία Παπαϊωάννου, Αιματολόγος , Επιμελήτρια ΕΣΥ Παπαγεωργίου Θες/νίκης.. Αθηνά Μούγιου, Επιμελήτρια Αιμοδοσίας ΕΣΥ Πάτρα.. Γιώργος Αναγνώστου, Καρδιολόγος σύμβουλος διοίκησης ΙΚΑ.. Μαίρη Γείτονα, επικ.. Καθηγήτρια Οικονομικών της Υγείας Πανεπ.. Θεσσαλίας.. Κυριάκος Σουλιώτης οικονομολός υγείας επιστ.. συνεργάτης.. Μάρκος Ολλανδέζος οικονομολός υγείας επιστ.. Παπαδόπουλος Γιώργος βιοχημικός.. Hellas.. Την επιστολή μας κοινοποιούσε.. ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Γεώργιος Κυριόπουλος.. Αντικείμενο της επιστολής ήταν η δυνατότητα διεξοδικής συζήτησης πάνω στη συχνότητα των ασθενών που έχουν ανάγκη για μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή, Το είδος των νοσημάτων από το οποίο πάσχουν οι ασθενείς που πρέπει να ακολουθήσουν μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή, η ταλαιπωρία των ασθενών, η ποιότητα ζωής τους, πόσο συχνά πρέπει να γίνεται ο έλεγχος της αντιπηκτικής αγωγής και ποιος ορίζει τη συγκεκριμένη δοσολογία.. Τα αποτελέσματα της σύσκεψης αυτής καταγράφονται στο δελτάριο 72 σελίδων που κυκλοφόρησε η.. Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.. δείτε:.. Έκθεση αποτελεσμάτων.. :.. Αυτά όλα έπρεπε να καταγραφούν γιατί δυστυχώς υπάρχει μεγάλη.. παραπληροφόρηση.. από ανεύθυνους και ανευθυνο-υπεύθυνους.. Επίσης ψευδώς διαδίδεται ότι ορισμένοι (???) έχουν το δικαίωμα να γράφουν τις συσκευές αυτές και μόνο αυτοί, γιατί είναι πιστοποιημένοι.. Έχω στα χέρια μου την απόφαση του ΚΕΣΥ και ξέρω με κάθε λεπτομέρεια τι συμβαίνει.. Ελπίζω να μη χρειαστεί να επανέλθω..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/7
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Published: October 16, 2007.. Η έξοδος αίματος από τα αγγεία του σώματος για οποιαδήποτε αιτία (τραύμα, κόψιμο, χειρουργική επέμβαση, εξαγωγή δοντιού αλλά και η μηνιαία απώλεια αίματος που παρατηρείται με την περίοδο των γυναικών) καλείται αιμορραγία (από το αίμα και τη ρήξη των αγγείων).. Πώς εκδηλώνεται στην κλι νι κή πρά ξη μια αιμορραγία; Ή πως εμφανίζεται ένας άρρωστος με.. αι μορ ρα γι κό πρό βλη μα.. ; Μήπως είναι σπάνιο φαινόμενο και συνεπώς δεν απαιτείται τόση σπουδή ; Η κλι νική εμπειρία βεβαιώνει το αντίθετο.. Έτσι, πολύ συχνά, προσέρχονται στα εξω τερικά ιατρεία των Νοσοκομείων άρρω στοι με ρι νορ ρα γί ες, με πορ φυ ρικό ε ξάν θη μα (εικόνα 1), με δερ μα τι κές εκ χυ μώ σεις (που μαρ τυ ρούν υ ποδό ριες αι μορ ρα γί ες, εικόνα 2 και 3), με ο ξύ αι μορ ρα γι κό ε γκε φα λι κό ε πει σό διο, γα στρορ ρα γί ες, αι μα του ρί ες, μη νο μη τρορ ρα γί ες και ου λορρα γί ες, αλ λά ε πί σης και με ι διαί τε ρα διο γκω μέ νη, θερ μή, ε ξέ ρυ θρη και ε πώ δυ νη άρ θρω ση (δηλαδή με εικόνα μονο αρ θρί τι δας, η οποία προσομοιάζει με τον αί μαρ θρο- δηλαδή αιμορραγία μέσα στην άρθρωση).. Όλα αυτά είναι κα θη με ρι νά συ μπτώ μα τα και συ να ντώ νται σε ό λη την πα θο λο γί α από τους γιατρούς της μαχόμενης ιατρικής.. Εί ναι πο λύ συ χνή εκ δή λω ση, π.. χ.. , η ρι νορ ρα γί α στη μη ρυθμισμένη υ πέρ ταση, ή οι μο νο αρ θρί τι δες και οι εκ χυ μώ σεις στη δια δρο μή του Διά χυ του Ε ρυθη μα τώ δη Λύ κου (ΔΕΛ).. Το ίδιο ισχύει και για την αι μορ ρα γί α ως σύ μπτω μα των νο ση μά των του γα στρε ντε ρι κού σω λή να, την κλα σι κή ου λορ ρα γί α της ου λί τι δας , ή της ο ξεί ας λευ χαι μίας, το πορ φυ ρι κό ε ξάν θη μα της ιο γε νούς θρομ βο πε νι κής πορ φύ ρας, ή το ανάλογο εξάνθημα, το α πότο κο χη μειο θε ρα πεί ας ό λων των μορ φών καρ κί νου και κα κο ή θων νο ση μά των του αί μα τος, ή και της κε ραυ νο βό λου μη νιγ γί τι δας.. Εικόνα 1 και 2.. Πορφυρικό εξάνθημα που φαίνεται πολύ χαρακτηριστικά και στη γλώσσα.. Πετέχειες.. Από θρομβοπενία στο κάτω μέρος.. ä.. Εξάλλου, σε νοσηλευόμενους ασθενείς από βα ριά στα φυ λο κοκ κι κή πνευ μο νί α, διά φο ρα εί δη shock, ή α κό μη με τά α πό δήγ μα ο χιάς,.. εί ναι βα ρύ προ γνωστι κό σημείο η εμ φάνιση ε κτε τα μέ νων δερ μα τι κών εκ χυ μώ σεων.. Συ χνή εί ναι α κό μη η γα στρορ ρα γί α στη δια δρομή των τε λι κών στα δί ων της ΧΝΑ, οι μη τρορ ρα γί ες ή οι αι μα του ρί ες (ε πί μο νες ή ό χι) στην κα θη με ρι νή κλι νι κή πρά ξη της γυ ναι κο λο γί ας ή της ου ρο λο γί ας, ή, τέ λος, ό λες οι συ χνές αι μορ ρα γι κές ε πι πλο κές που συ να ντούν οι χει ρουρ γοί στη διάρ κεια ή α μέ σως με τά α πό ε πεμ βά σεις ό λων των ει δών, με εν δει κτι κή α να φο ρά στις αι μορ ρα γί ες του προ στά τη, των α μυ γδα λών, των γυ ναι κεί ων ορ γά νων, ή και στις σπα νιό τε ρες αι μορ ρα γι κές ε πι πλο κές και αυ τού του φυσιο λο γι κού το κε τού.. Εικόνα 3.. Εκχυμώσεις σε διαταραχή της πήξης.. Εικόνα 4 επίσης μια συρρέουσα εκχύμωση.. Από διαταραχή των αιμοπεταλίων.. Μέ σα α πό αυ τή την ποι κι λί α συ μπτω μά των και κλι νι κών ευ ρημά των μπο ρεί ο για τρός να βρει μιαν ά κρη; Μπο ρεί να έ χει μια ο δη γό πα ρά στα ση και να δια κρί νει το αί τιο α πό το α πο τέ λε σμα; Μπο ρεί με α πλές ε ρω τή σεις να απο σπά σει πλη ρο φο ρί ες που θα τον προ σα να το λί σουν ά με σα στο κυ ρί αρ χο ή όχι της αι μορ ρα γι κής εκ δή λω σης; Η απάντηση είναι θε τική.. Υπάρ χει μια καθοριστική λο γι κή: ο άρ ρω στος που πα ρου σιά ζει μιαν αι μορ ρα γι κή εκ δή λω ση, α πό το κο κλη ρο νο μι κής δια ταρα χής του μη χα νι σμού της αι μό στα σής του, πρέ πει να δια κρι θεί α μέ σως α πό αυτόν που την εμ φά νι σε στη δια δρο μή μιας άλ λης υ πο κεί με νης α σθέ νειας.. Σ αυ τή τη διά κρι ση βο η θά η α να ζή τη ση και άλ λων ε πα νει λημ μέ νων ποι κί λων αιμορ ρα γι κών εκ δη λώ σε ων στο α να μνη στι κό του αρ ρώ στου.. Δηλαδή η εμφάνιση πολλές φορές αιμορραγικών εκδηλώσεων κατά το παρελθόν (που ενίοτε αρχίζουν από την παιδική ηλικία) χαρακτηρίζει τις κληρονομικής αρχής αιμορραγικές εκδηλώσεις.. Εικόνα 5 και 6.. Χρόνιοι αίμαρθροι και.. στα δυο γόνατα αιμορροφιλικού.. Η άλλη εικόνα είναι αιμάτωμα οσχέου επίσης σε αιμορροφιλικό.. Α κό μη, στους α σθε νείς αυ τούς, υ πάρ χουν συ νή θως α πο τυ πώ μα τα της διέ λευ σης, π.. , ε πα νει λημ μένων αι μάρ θρων με τη χα ρα κτη ρι στι κή κα τάρ γη ση της κι νη τι κό τη τας και της συ νο λι κής λει τουρ γί ας της άρ θρω σης (α γκύ λω ση).. Η ει κό να συ μπλη ρώ νε ται με την α να ζή τη ση πλη ρο φο ριών για α νά λο γες εκ δη λώ σεις στο οι κο γε νεια κό του πε ρι βάλ λον.. Ση μειώ νε ται ό τι οι α σθε νείς, που πα ρου σιά ζουν τις αι μορ ραγι κές εκ δη λώ σεις στη δια δρο μή άλ λων νο ση μά των, τις πα ρου σιά ζουν α) συνήθως για πρώ τη φο ρά και φυ σι κά β) έ χουν ε λεύ θε ρο κλη ρο νο μι κό α να μνη στι κό.. Οι αι μορ ρα γι κές εκ δη λώ σεις συ νε πώς, θε ω ρη τι κά μπο ρεί να είναι κλη ρο νο μι κές ή ε πί κτη τες και η α φορ μή για την εμ φά νι σή τους προ κλητή ή αυ τό μα τη.. α) κληρονομικές αιμορραγικές εκδηλώσεις.. Οι.. αι μορ ρα γι κές εκ δη λώ σεις.. έ χουν δύ ο χα ρα κτη ρι στικά: i) εί ναι ε πα να λαμ βα νό με νες α πό την παι δι κή η λι κί α και i i) συ νυ πάρ χει επι βά ρυν ση στο οι κο γε νεια κό α να μνη στι κό.. Η προ τί μη ση προς τα άρ ρε να μέ λη της οι κο γε νεί ας α ξιο λο γεί ται ι  ...   των δεν εμ φα νί ζει πορ φυ ρι κό ε ξάν θη μα.. Α ντί θε τα, το πορ φυ ρι κό ε ξάν θη μα, διά χυ το στα ά κρα και τον κορ μό, χα ρα κτη ρί ζει, ό πως ανα φέρ θη κε, τα θρομ βο πε νι κά, κυ ρί ως τα ε πί κτη τα, σύν δρο μα (με χαρακτηριστική ελάττωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, 50.. 000 αιμοπετάλια/μl).. εργα στη ρια κή διε ρεύ νη ση.. Η κλι νι κή ει κό να των αι μορ ραγι κών α σθε νών προσ διο ρί ζει και την κα τεύ θυν ση της ερ γα στη ρια κής διε ρεύ νη σης των.. Γε νι κά, αυ τή α κο λου θεί δυο ε πί πε δα: α) της συ νο λι κής ε κτί μη σης και β) της ε πι βε βαιω τι κής πρα κτι κής.. Στο αρχικό ε πί πε δο, πραγ μα το ποιού νται σφαι ρι κές δο κι μα σί ες, ό πως εί ναι η α ρίθ μη ση των αι μο πε τα λί ων, ο χρό νος ρο ής, ο χρό νος προ θρομ βί νης, ο χρό νος κε φα λί νης κα ο λί νης, ο χρό νος θρομ βί νης και ο χρό νος ρε πτι λά σης.. Στο επόμενο ε πί πε δο, πραγματοποιούνται ε ξε τά σεις α να λυ τι κής με θο δο λογί ας, με τον τρόπο αυτό ε λέγ χε ται η ορ θό τη τα της ά πο ψης που σχη μα τί στη κε α πό το ι στο ρι κό του αι μορ ρα γι κού α σθε νή και ε πι βε βαιώ νο νται τα ευ ρή μα τα του αρχικού ε πι πέ δου.. Τέτοιες ε ξε τά σεις εί ναι η με λέ τη της λει τουρ γί ας των αι μο πε ταλί ων (με την προ σκόλ λη ση και τη συσ σώ ρευ ση) και οι πο σο τι κοί προσ διο ρι σμοί των πα ρα γό ντων της αι μό στα σης.. Η διά γνω ση του κλη ρο νο μι κού χα ρα κτή ρα ολο κλη ρώ νε ται με ε πι βε βαί ω ση της δια τα ρα χής σε κά ποιο α κό μη μέ λος της οικο γέ νειας (ε κτός των πε ρι πτώ σε ων σπο ρα δι κής εμ φά νι σης).. Η γνώ ση του τρόπου της κλη ρο νο μι κής με τά δο σης των νο ση μά των (π.. , φυ λο σύν δε τα υ πο λει πό μενος για τις αι μορ ρο φι λί ες Α και Β και σω μα τι κός, κυ ρί αρ χος, ή και υ πο λει πόμε νος για τη νό σο Willebrand) κα θο ρί ζει τη σω στή χρή ση του ι στο ρι κού σχε τι κά με την προ σέγ γι ση του αι μορ ρα γι κού αρ ρώ στου, ενώ μπο ρεί να κα τευ θύ νει και στη σω στή διά γνω ση.. β) ε πί κτη τες αι μορ ρα γι κές εκ δη λώ σεις.. Σ αυ τές, α ντί θε τα με ό τι συμ βαί νει στις κλη ρο νο μικές, η αι μορ ρα γί α χα ρα κτη ρί ζε ται α πό το ό τι α) συ νή θως εμ φα νί ζε ται για πρώ τη φο ρά και β) βε βαί ως, α που σιά ζει η οι κο γε νεια κή ε πι βά ρυν ση.. Η κλι νι κή προ σέγ γι ση του αρ ρώ στου με ε πί κτη το αι μορ ρα γι κό σύν δρο μο (π.. , θρομ βο πε νικό) σχε τί ζε ται με το πλή ρες ι στο ρι κό (πλη ρο φο ρί ες για την έ ναρ ξη, την πο ρεί α, τη βα ρύ τη τα, την κα τα γρα φή των φαρ μά κων, που η λή ψη τους ενοχοποιείται, το α να μνη στι κό ι στο ρι κό αι μορ ρα γι κών εκ δη λώ σε ων, ή άλ λης α σθέ νειας) και την πλή ρη κλι νι κή ε ξέ τα ση (έ λεγ χος για λεμ φα δέ νες, σπλή να και ή παρ).. Εικόνα 7 εκτεταμένο αιμάτωμα δεξιού μαστού εξαιτίας διαταραχής της πήξης σε μυέλωμα.. Εικόνα 8.. Συνολική εκχύμωση σε άσθενή που τον δάγκασε οχιά (βαριά ενδαγγειακή πήξη).. Η ερ γα στη ρια κή διε ρεύ νη ση, ε πί σης, κα θο ρί ζε ται α πό την κλι νι κή εικό να.. Το πορ φυ ρι κό ε ξάν θη μα, π.. , εί ναι η κύ ρια αι μορ ρα γι κή δερ μα τι κή εκ δήλω ση της ε λάτ τω σης του α ριθ μού των αι μο πε τα λί ων, ε νώ η ε κτε τα μέ νη διά χυ τη και συρ ρέ ου σα εκ χύ μω ση χα ρα κτη ρί ζει τη συ στη μα τι κή βλά βη της αι μό στασης όπωςσυμβαίνει στη βαριά ενδαγγειακή πήξη.. Υ πο γραμ μί ζε ται ό τι οι αι μορ ρα γι κές εκ δη λώ σεις α πό τους βλεν νο γό νους (ό πως ρι νορ ρα γί α, ου λορ ρα γί α, γα στρορ ρα γί α, μη νο μη τρορ ρα γί α, αι μα του ρία) θε ω ρού νται κυ ρί ως α πό το κες πο σο τι κών και ποιο τι κών δια τα ρα χών των αιμο πε τα λί ων, συ να ντώ νται ό μως και σε δια τα ρα χές της υ πό λοι πης αι μό στα σης.. γ) Πως αντιμετωπίζονται οι αιμορραγίες ;.. Αφού κάναμε τη διάκριση των αιμορραγιών σε κληρονομικές και επίκτητες, αυτονόητο είναι ότι αντίστοιχη θα είναι και η αντιμετώπισή τους.. Και αυτό γιατί όσο πιο άμεση είναι η αντιμετώπιση μιας κληρονομικής αιμορραγίας τόσο μικρότερες είναι και οι επιπτώσεις της.. Σήμερα οι περισσότεροι ασθενείς με κληρονομική αιμορραγική διάθεση έχουν μάθει και αντιμετωπίζουν σχεδόν μόνοι τους την αιμορραγική εκδήλωση, αφού τις περισσότερες φορές έχουν μαζί τους και τα αντίστοιχα σκευάσματα που σταματούν την αιμορραγία (π.. το 85-90% των αιμορροφιλικών ασθενών μπορεί να έχει μαζί του ένα spray Minirin- για ρινικές εμφυσήσεις που δρα άμεσα και αποτελεσματικά- οι βαρύτερα πάσχοντες έχουν συνήθως στο αυτοκίνητό τους παράγοντες της πήξης που εύκολα μπορούν να χορηγήσουν μόνοι τους- έχουν εκπαιδευτεί για τις ανάγκες αυτές).. Άλλο πρακτικό μέτρο είναι η τοποθέτηση πάγου στην περιοχή (το κρύο ενεργοποιεί την πήξη) και τέλος κάτι που μπορεί να εφαρμόσουν και οι ασθενείς με επίκτητη αιτία αιμορραγίας σε περιπτώσεις ρινορραγιών πρέπει να πιέσουν με τα δυο δάκτυλα στη ρίζα της μύτης τους προκειμένου να σταματήσουν την κυκλοφορία του αίματος από τις ρινικές αρτηρίες, αυτό μέχρι να μεταβούν στο γιατρό τους.. Για τις αιμορραγίες μετά από εξαγωγή δοντιού χρειάζεται πολύ καλό ξέπλυμα με κρύο νερό του στόματος και της περιοχής που έγινε η εξαγωγή, η απόσπαση του κακού θρόμβου και η τοποθέτηση αιμοστατικής γάζας (surgical) ή και απλής γάζας με πίεση που να κρατήσει 15-30 λεπτά.. Η επόμενη πράξη είναι η μετάβαση στο ειδικό γιατρό.. Το ίδιο ισχύει και για τις περιπτώσεις επίκτητης αιμορραγίας.. Απλά τότε πρέπει να γίνει διάγνωση γιατί υπάρχει η αιμορραγία, τι κρύβεται από κάτω και αυτό μόνο ο γιατρός μπορεί να το κάνει.. Τονίζεται ότι οι παρατάσεις της αιμορραγίας στη διάρκεια της περιόδου συχνά αποτελούν και την αφορμή ώστε να διαγνωστεί μια αιμορραγική διάθεση, όπως επίσης η ουλορραγία συχνά αποτελεί και την πρώτη εκδήλωση κληρονομικής ή επίκτητης αιμορραγικής διάθεσης.. Εικόνα 9 εκχυμώσεις σε βαριά ενδαγγειακή πήξη ύστερα από ανεμοβλογιά.. Γράφει ο καθηγητής Αιματολογίας Αιμόστασης, κ.. Παντελής Ε Μακρής.. Περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσελίδα.. http://www.. haematology-haemostasis.. gr..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/6
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Η ασπιρίνη έκλεισε τα εκατό χρόνια χρήσης της.. Είναι το πιο διαδεδομένο φάρμακο κατά των αρτηριακών θρομβώσεων (των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς αλλά και καρωτίδων καθώς και αρτηριών του εγκεφάλου).. Χρησιμοποιείται γιατί έχει γίνει αποδεκτό εδώ και πάρα πολύ καιρό ότι στο έμφραγμα και τις αρτηριακές αποφράξεις παίζουν σημαντικό ρόλο τα αιμοπετάλια.. Συνεπώς χορηγώντας την ασπιρίνη εμποδίζουμε τη λειτουργικότητά τους (τα καθιστούμε ανίκανα να κολλούν επάνω στην αγγειακή βλάβη και συνεπώς δεν σχηματίζεται ή εμποδίζεται ο σχηματισμός του αρτηριακού θρόμβου).. Το ίδιο χρήσιμη έχει αποδειχτεί η ασπιρίνη και στην σύγχρονη παρεμβατική καρδιολογία και αγγειοχειρουργική.. Η τοποθέτηση stent καθώς και η εφαρμογή πίεσης από μέσα από τον αυλό των αρτηριών με μπαλονάκι στα σημεία της μερικής απόφραξης τους συνοδεύεται με τη χορήγηση ασπιρίνης ή και άλλων νεότερων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων όπως είναι το Plavix το Iscover ή το Reopro.. Επίσης το ίδιο οφείλουμε να ελέγχουμε και στην περίπτωση της εφαρμογής των πλέον εξελιγμένων stents (αυτών που είναι επενδυμένων με ουσίες που προοδευτικά απελευθερώνονται στο σημείο της βλάβης).. Για την μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών μας τα φάρμακα αυτά είναι σωτήρια.. Τους προστατεύουν από ένα νέο θρομβωτικό καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο-.. Όλη αυτή  ...   ασπιρίνης.. Η μονάδα μου και εγώ προσωπικά από το 2002 εφαρμόζει ειδική μεθοδολογία για την παρακολούθηση αυτών των ασθενών.. Συγκεκριμένα παρακολουθώ τους ασθενείς μου συστηματικά και περιοδικά προκειμένου να είμαι βέβαιος ότι η χορήγηση των φαρμάκων αυτών είναι αποτελεσματική.. Όταν διαπιστώσω ότι η αποτελεσματικότητα είναι μειωμένη αυξάνω τη δόση και σε περίπτωση μη επιτυχούς αποτελέσματος τότε αλλάζω φάρμακο.. Προκειμένου μάλιστα να είμαι βέβαιος ότι ενεργώ αντικειμενικά σε μια πρώτη φάση έλεγξα και σύγκρινα δυο μεθόδους ελέγχου της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.. Ακολούθως έλεγξα τους ασθενείς μου και τα αποτελέσματα αυτά τα παρουσίασα στο 18ο Συνέδριο για τη Θρόμβωση στη Λουμπλιάνα της Σλοβενίας το 2004.. Είναι αλήθεια ότι η μεγάλη πλειοψηφία των καρδιολόγων, των νευρολόγων αλλά και των αγγειοχειρουργών δεν ανησυχούν για τη δραστικότητα της αγωγής που χορηγούν στους ασθενείς τους.. Έτσι ακούγεται ελπιδοφόρο που στο πρόσφατο συνέδριο (10-13 Οκτωβρίου 2007 που έγινε στο Μακεδονία Παλλάς της Θεσσαλονίκης- Advance Vascular Expert Meeting) ανακοινώθηκαν τα πρώτα δικά τους ευρήματα από τον σε ερευνητικό επίπεδο έλεγχο της αποτελεσματικότητας της ασπιρίνης.. Φυσικά υποθέτω ότι θα συνεχίσουν με τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας και των άλλων αντιαιμοπεταλιακών.. Γράφει ο καθηγητής της Αιματολογίας Αιμόστασης Παντελής Ε Μακρής..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/5
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Θρομβοφιλία είναι παθολογική εκείνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από θρομβώσεις που εμφανίζονται συχνά με υποτροπές (με μορφή φλεβικής θρόμβωσης -επιφανειακής ή εν τω βάθει- που συνοδεύεται συχνά από πνευμονική εμβολή (μια βαρύτατη επιπλοκή που καμιά φορά είναι και θανατηφόρα -ευτυχώς όχι συχνά).. Σπανιότερα εκδηλώνεται και με αρτηριακές θρομβώσεις (κυρίως των στεφανιαίων και των εγκεφαλικών αρτηριών).. Η θρόμβωση γενικά είναι νόσημα φθοράς εμφανίζεται πολύ συχνότερα με την πρόοδο της ηλικίας.. Η θρομβοφιλία μπορεί να παρουσιάζεται εξαιτίας κληρονομικών  ...   σχετικά άτομα (μικρότερα από 45 χρονών) και όταν ανάλογα επεισόδια εμφανίζουν και άλλα άτομα της οικογένειας.. Στις περιπτώσεις αυτές και σε ποσοστό 75% ανευρίσκεται και γονιδιακή βλάβη που ενοχοποιήθηκε για υποτροπιάζουσα θρομβοφιλική διάθεση.. Το κληρονομικό αίτιο κληρονομείται με αυτοσωματικό και κυρίαρχο τρόπο.. Όταν όμως η θρομβοφιλία παρουσιάζεται συνεπεία άλλων αιτίων όπως π.. αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, καρκίνος, διαβήτης, παχυσαρκία, παρατεταμένη ακινητοποίηση παθολογικών ασθενών, ταξιδιώτες υπερπόντιων πτήσεων (σύνδρομο οικονομικής θέσης) και άλλα τότε η θρομβοφιλία αποδίδεται σε.. επίκτητα αίτια..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/4
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Για την Ελλάδα και κυρίως με δικές μου μελέτες, περίπου 10% των Ελλήνων παρουσιάζουν μια κληρονομική αιτία εξαιτίας της οποίας είναι πολύ πιθανό να εκδηλώσουν θρομβωτικές επιπλοκές.. Έχει διαπιστωθεί ότι η πιο συχνή αιτία είναι η θρομβοφιλία Leiden, η μετάλλαξη του παράγοντα προθρομβίνη, η ελάττωση των επιπέδων της πρωτεΐνης C και S, η ελάττωση των επιπέδων της Αντιθρομβίνης και η σημαντική αύξηση των επιπέδων ( 150%) των παραγόντων II, V, VII, VIII, IX, X, XI και ΧΙΙ.. Επίσης η ελάττωση των επιπέδων του παράγοντα ΧΙΙ ( 67%).. Σπανιότερες αιτίες είναι η παρουσία της μετάλλαξης HR2 στο 13 εξόνιο του παράγοντα V.. (Η μετάλλαξη αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από παθολογική αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, όπως και η  ...   του πλασμινογόνου επίσης έχει αποδοθεί στενή σχέση με θρομβωτικά επεισόδια.. Καθώς επίσης και διαταραχές στο μόριο του πλασμινογόνου (δυσπλασμινογοναιμία) συσχετίστηκαν με υποτροπιάζουσες θρομβώσεις.. Ακόμη σπανιότερες αιτίες κληρονομικής θρομβοφιλίας είναι η ελάττωση των επιπέδων του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης, η παρουσία ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων (sticky platelet syndrome), η ελάττωση των επιπέδων της θρομβομοντουλίνης και του TFPI.. Σήμερα είμαστε σε θέση να μελετήσουμε 12 γονιδιακές μεταλλάξεις οι οποίες έχουν ενοχοποιηθεί για άμεση σχέση με κλινικές θρομβώσεις και καθέξιν αποβολές.. (στην ιστοσελίδα μου μπορείται να βρείτε (στην περιοχή.. πρόσφατα έργα.. μπορείτε να βρείτε σε τι συνίσταται ο πλήρης γονιδιακός έλεγχος θρομβοφιλίας).. Επίσης στην περιοχή.. νέες διαλέξεις.. θα βρείτε διάλεξη της 11 Μαΐου 2007 όπου ομιλώ (ζωντανά) για τους γενετικούς παράγοντες θρομβοφιλίας..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/3
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Aιμορροφιλία είναι παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αιμορραγική διάθεση.. Οι αιμορραγίες εντοπίζονται σε πολλές εστίες, π.. με τη μορφή ρινορραγίας, ουλορραγίας, αιματουρίας, γαστρορραγίες, εκχυμώσεις, πετέχειες καθώς επίσης και αιμορραγίες που εντοπίζονται μέσα στις αρθρώσεις (αίμαρθρα), μέσα στους μυς (με τη μορφή μεσομύϊων αιματωμάτων, οπισθοπεριτοναϊκών αιμορραγιών, αλλά και ενδοκράνιων αιμορραγιών).. Οι αιμορραγίες αυτές συμβαίνουν συχνά και συνέβησαν πολλές φορές στο παρελθόν (η επανάληψη των αιμορραγιών  ...   της οικογένειας (π.. σε αδελφούς του, σε ξαδέλφους του από την πλευρά της μητέρας του).. Πρόκειται για κληρονομική αιμορραγική διάθεση που οφείλεται σε μερική ή πλήρη έλλειψη του παράγοντα οκτώ της πήξης.. Το γονίδιο του παράγοντα αυτού βρίσκεται στο φυλοσύνδετο χρωμόσωμα Χ και κληρονομείται φυλοσύνδετα (από μητέρα στο αγόρι της, από πατέρα αιμορροφιλικό αναγκαστικά στην κόρη του και από μητέρα φορέα δυνητικά στην κόρη της)..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/2
    Open archive

  • Title: Haemostasis - ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
    Descriptive info: Η αντιμετώπιση θεραπευτικά της θρομβοφιλίας διακρίνεται σε 2 στάδια το στάδιο της οξείας θρόμβωσης και το στάδιο της προφύλαξης από νέο θρομβωτικό επεισόδιο.. Το 1ο στάδιο αντιμετωπίζεται πάλι με δυο τρόπους τον επιθετικό της θρομβόλυσης και τον συντηρητικό- χορήγηση ηπαρίνης ενδοφλεβίως με στάγδην έγχυση (με ειδική αντλία) ή με τη χορήγηση μικρού μοριακού βάρους ηπαρίνης, μΜΒΗ, (τις απόψεις μου για τα σκευάσματα αυτά θα βρείτε στο βιβλίο μου.. Ηπαρίνες.. - υπάρχει στην ιστοσελίδα μου.. Η θρομβόλυση έχει και παρενέργειες- για το λόγο αυτό απαιτείται να γίνεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας.. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης μπορείτε να τα βρείτε στον τόπο της ιστοσελίδα μου-.. νέες διαλέξεις.. -.. αντιθρομβωτική θεραπεία.. Η διάρκεια της θεραπευτικής αυτής αντιμετώπισης ελέγχεται με αγγειογραφία και δεν ξεπερνά τις 2 μέρες.. Η διάρκεια της ηπαρινοθεραπείας κρατά 5-7 ημέρες.. Προσοχή πρέπει να παρακολουθείται ο αριθμός των αιμοπεταλίων την 3η, την 7η,15η και την 21η μέρα (αν παραταθεί η θεραπεία, στις περιπτώσεις που αυτό απαιτείται).. Ο λόγος είναι ότι η ηπαρινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει και ένα βαρύ κλινικό σύνδρομο (θρομβοπενία που εισάγεται από ηπαρίνη- θα βρείτε την αντίστοιχη διάλεξή μου στον τόπο των νέων διαλέξεων).. Δυστυχώς το σύνδρομο αυτό έχει παρατηρηθεί και με τη χορήγηση των μΜΒΗ παρά τις ελπίδες που είχαμε με την εμφάνιση τους και την προσθήκη τους στη θεραπευτική μας φαρέτρα-ότι θα είχαμε απαλλαγεί από αυτό.. Αυτό σήμερα πραγματοποιήθηκε με την εισαγωγή στη θεραπεία της θρόμβωσης του Fondaparinux-Arixtra- Σε περισσότερους ασθενείς η θεραπεία με τις μΜΒΗ αντικαθίσταται με τα από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά (Sintrom, Warfarin κα).. Στις μέρες όπου όλοι έχουμε αποδεχτεί την ανάγκη περιορισμού του πρόσθετου σωματικού βάρους η λήψη των αντιβιταμινών Κ είναι προβληματική αφού η σωστή ρύθμισή τους απαιτεί αποφυγή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ.. Επίσης μια σημαντική μερίδα γυναικών και κυρίως αυτές που έχουν παρουσιάσει  ...   συσσώρευση σε ειδικό όργανο.. (στην ιστοσελίδα μου και στο τόπο πρόσφατα έργα- θα βρείτε τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση και της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.. Το ίδιο ισχύει και για τη χορήγηση των μΜΜΒΗ.. Πρέπει να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητά τους.. Είναι αλήθεια ότι όταν οι μΜΒΗ εχορηγούντο για προφυλακτική χρήση με πολύ μικρές δόσεις σε σχέση με τις θεραπευτικές δεν υπήρχε ανάγκη για εργαστηριακή παρακολούθηση- πολύ περισσότερο όταν το τεστ που υπήρχε είχε αναντιστοιχίες δόσης και αποτελεσμάτων.. Από το 1991 διαθέτω δικό μου τεστ με το οποίο παρακολουθώ την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αγωγής (αυτό περιγράφεται στο βιβλίο μου για τις.. ηπαρίνες.. Η θρόμβωση των κάτω άκρων εκτός των φαρμακευτικών μέτρων απαιτεί και λήψη μέτρων που αποσκοπούν στην αποφυγή ιδιαίτερα σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με αυτό που αποκαλείται μεταθρομβωτικό σύνδρομο των κάτω άκρων.. Αυτό σχετίζεται με το γεγονός ότι η θρόμβωση καταστρέφει φλεβικούς συνδέσμους επικοινωνίας των φλεβικών δικτύων ( εντω βάθει και επιπολής ).. Η ανάπτυξη του συνδρόμου οδηγεί σε επώδυνο σύνδρομο με οιδηματώδη άκρα.. Για την αποφυγή της ανάπτυξης του συνδρόμου απαιτείται η εφαρμογή ειδικών ελαστικών καλτσών που να ασκούν συγκεκριμένη πίεση στα σφυρά (40mmHg).. Οι κάλτσες όμως αυτές ή τα ειδικά calchons πρέπει να τα φορά ο ασθενής αφού πριν σηκωθεί σηκώσει τα πόδια του για μισή ώρα πάνω από 50ο.. Σκοπός αυτής της θέσης είναι η μετακίνηση του οιδηματώδους υγρού (αυτού που έχει εκχυθεί στον εξωαγγειακό χώρο), ώστε η άσκηση της πίεσης από τις κάλτσες να εφαρμόζεται κατευθείαν στο επιπολής δίκτυο, το αίμα να εξωθείται προς το εντω βάθει και συνεπώς με τον τρόπο αυτό να ασκεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.. Αν δεν συμβεί αυτό τότε η άσκηση πίεσης στο οιδηματώδες άκρο κάνει κακό- γιατί διευκολύνει τη στάση του αίματος και συνεπώς συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου, ακόμη ακόμη συμβάλλει και στην επαναθρόμωση..

    Original link path: /el/Questions/p2008_articleid/1
    Open archive

  • Title: Στατιστικά στοιχεία δεύτερου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας
    Original link path: /el/plugins/p2_news/printarticle.php?p2_articleid=14
    (No additional info available in detailed archive for this subpage)

  • Title: Haemostasis - Στατιστικά στοιχεία δεύτερου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας - ΑΡΧΗ
    Descriptive info: Send this article to:.. Separate multiple addresses with commas.. Enter your email address:.. Enter an optional comment:.. Enter the code you see in the image above (case sensitive)..

    Original link path: /el/home/p2_articleid/14/p2_action/emailarticle
    Open archive

  • Title: Haemostasis - Στατιστικά στοιχεία δεύτερου χρόνου λειτουργίας της ιστοσελίδας - ΑΡΧΗ
    Original link path: /el/home/p2_articleid/14
    (No additional info available in detailed archive for this subpage)


  • Archived pages: 68